RSS
您所在位置:首页继续教育 > 论文写作辅导 > 如何撰写病例报告

如何撰写病例报告

2018-11-20 15:02:58 来源: 作者: 人气:0 评论:0
在循证医学的结构层次中,有趣的单个病例报告处于证据的最底层。病例报告可以作为新的观察工具,包括疾病的联系、不常见的表现、治疗的副作用,甚至很少发生的新疾病[1]。虽然对报告的选择性存在合理的担忧,但病例报告可为随后的系统研究提出假设,从而产生更可靠的证据基础。单个病例报告也可以是有教育意义的,可以用来说明已经众所周知但经常被遗忘的知识。大量的在线出版物以及开放获取和作者付费等新出版模式的出现,使得病例报告的发表可能性增加而不是减少。

对许多临床医生来说,病例报告是他们成功出版的第一份专业文献。准备病例报告的任务通常由繁忙的临床医生委派给团队的初级成员。病例报告并不容易写,但是写得好的报告读起来令人赏心悦目。

为什么要发表病例报告

由于涉及患者,弄清为什么要发表该病例是必要的。这将有助于构建文章结构,帮助作者确定杂志,并将重要信息包含在给编辑的投稿信中。 以下列出了发表病例报告的一些原因。

一种非常罕见的疾病
在报道特定病例时,常会在投稿信中强调疾病的罕见性。然而,编辑们很少对罕见性本身感兴趣。通过一系列病例报告和更广泛的文献综述,可更好地获得关于该罕见病的信息和经验。作为病例报告,2例非常罕见的疾病患者比单一病例更有价值。

疾病的关联性
这也是报告特定患者的常见原因。 然而,常见或罕见疾病的相关性仍无法引起编辑的兴趣。为了引起编辑的兴趣,作者们需提出关于这一疾病潜在病因的假设,或者在治疗或诊断中提出特定的挑战。

常见病的罕见表现
一种非常不寻常的或以前没有报道的常见病的临床表现可能是有意义和可发表的。 挑战在于确诊并排除其他可能或共存的疾病。

报告一种特定结果
报告意外结果可能是有价值的。例如,致命疾病的意外良好预后或治疗的意外副作用。 虽然报告新副作用的病例由于出版偏倚而提供了较差的证据基础,但它提出了进行更系统研究的方法。

新疗法的效果
这是对个体患者进行干预措施的反应的选择性报告,该干预措施使得病例报告在循证医学中名声不好。 许多期刊不会考虑治疗干预的单一案例报告,除非结果如此引人注目,例如治疗迄今致命的疾病,或者除非有安慰剂阶段。

错误和教训
许多期刊将纯粹出于教育目的而发表病例报告。 吸取的教训不一定与罕见性相关,如果是在日常实践中更可能遇到的问题,实际上往往更具有教育意义。

发现新疾病
这可能是病例报告最不可能的基础,但却是最有说服力的出版理由。 但是,病例报告中的优先考虑经常被证明是错误的。

选定杂志

一旦确定要发表病例报告,撰写前应考虑可能的发表期刊。许多情况下,作者需要挑选专业期刊。期刊可以在多个标题下发表病例报告,而又不仅仅是病例报告1个栏目,例如,作为1封信、作为“1周教训”或作为“图片”。 阅读期刊中已发表的病例报告,并仔细阅读投稿须知并严格遵循。根据对病例报告的要求,每本期刊会有所不同。但作为一般要求,1,000个单词是一个常见长度,附带1个或2个表格或图片。 虽然病例报告的标准化存在争论,但病例报告的标准化的撰写仍必须执行 [2]

病例报告的结构

大多数期刊都希望作者遵循标准格式的摘要、引言、正文、讨论、结论和参考文献。 重要的是要记住,虽然病例是个例,但研究的对象是人。

并非所有期刊都需要摘要,这通常是最难撰写的。比较容易的可能是等到文章的正文已经写好,用一个非常简短的句子来总结病例报告的内容和原因。如果病例报告采用信件格式,则通常以“我们报告1例患有罕见病综合症的38岁男性”开头。

引言中需要说明为什么要作病例报告,并附有简短的背景介绍。一些作者将会在这里包括一个简短的文献检索,但这在讨论中可能会更好。

临床细节的通用格式是提供特征性表现、病史、社会史、家族史以及药物史。 然后进行体格检查、家族调查、鉴别诊断,然后是治疗和疗效。 但是,像讲故事一样按时间顺序提供信息非常重要。 因此,作者可能需要设置具有特征性表现、病史、社会历史和家族史的场景,然后随着故事的展开详细描述症状、体征和调查的时间顺序。请记住避免使用行话,如果使用首字母缩写词和缩写词,则应在文中说明。除常规外,应提供实验室结果的正常值。 在病史、检查和调查中,除阳性指标外,也应该提到重要的阴性指标。

重要的是尽可能匿名患者,但这并不是全部。 显然,必须避免使用患者姓名和首字母,广泛使用不相关的首字母,特别是在神经心理学文献中,对单个患者的详细研究可能构成一个主要的研究论文。如果患者是多篇论文的一部分,则通过编码首字母进行识辨别以便交叉参考。省略非必要的个人信息。

对结果进行列表很有帮助,临床症状或放射学的图片可能是非常宝贵的。患者的面部可以进行数字掩盖,以防侵犯隐私。在某些情况下,如果获得完全知情同意,可识别的图片可能很重要且可被接受。

讨论应该用于澄清关键问题,这可能是引用其他案例和文献摘要的最佳位置。但是,病例报告不能广泛回顾文献。在进行文献检索时,应简要说明检索方法。

如果是医学写作的新手,重要的是尽早获得建议,特别是关于撰写病例报告的关键信息和理由。让其他人阅读文章后感觉很有价值,如果他们没有参与患者的处理,通常会有所帮助。作者很容易忽略某一要点,因为他对这个病例太过熟悉了。

知情同意

文章需要患者的同意才能发表,这是必不可少的。许多期刊甚至不会将您的文章送出去审稿,除非在提交时一并提交知情同意书。许多期刊都有自己的同意书,如果没有,作者应该使用其他期刊的模板创建同意书。欧盟隐私法规定,未经同意发布机密信息是非法的,无论是印刷版还是在线版。一个常见的误解是,如果没有提供照片或个人信息,则无需征得同意,这并不全对。完全匿名是非常困难的,事实上对于病例报告,这基本上是不可能的,因为关键特征会丢失。因此,重要的是尽早联系患者,并解释希望发表病例报告。一旦患者明白他们无法被匿名,那么常需要获得知情同意。显然,患者照片需要特别小心地处理。好的做法是将终稿的副本提供给患者,然后可以确保患者已被充分知情并告知。

即使患者已经死亡,作者仍然有保密义务,并且在这些情况下应该联系患者的下一代亲属。偶尔可能很难获得同意,因为患者在几年前就已就诊,很有可能有人报告了这一疾病的2个病例,且2个病例之间间隔了许多年,患者也可能离开人世。发表病例报告需要满足某些标准。首先,发表应该符合公共利益,如果不能满足,就不应该将病史放在首要位置。其次,应该尽一切努力联系患者本人或近亲。 第三,应尽一切努力使病例报告匿名化。 第四,作者应该确保普通人不可能撤回知情同意。

作者还应考虑将参与患者治疗的其他临床医师列为共同作者。 当然应该取得参与患者治疗的主诊医师的同意,他们应该在提交之前看到文章的副本。

作者资格
期刊提供作者资格表。仅仅照顾患者并不能证明作者身份; 需要对病例报告本身有智力投入才可以。参与治疗患者的许多临床医师都应得到承认,但请注意,某些期刊需要作者确认参与并提供确认信。避免出现多如一个“足球队”的作者很重要,事实上很多期刊会限制作者、1周教训或图片数量。

提交文章
在提交之前,再次确保获得要发表的所有知情同意和声明。确保遵循期刊网页上的所有说明和指南,特别是关于文章的长度、图片数量和格式。务必写一封投稿信,期刊编辑们会认为非常有帮助。投稿信应该简洁,说明为什么该病例报告特别令人感兴趣。(赵泽亮编译)

参考文献
[1] Vandenbroucke JP . In defence of case reports and case series . Ann Intern Med, 2001,134(4): 330-334 .
[2] Sorinola O , Olufowobi O , Coomarasamy A , Khan KS . Instructions to authors for case reporting are limited: a review of a core journal list . BMC Med Educ, 2004,4: 4 .

上一篇:2018年SCI收录期刊影响因子
下一篇:最后一页

关注我们

  • 新闻
  • 学术
  • 教育
  • 咨询
最新评论